Дата публикации: 09.01.2022
Рубрика: Дом
Добавить к себе в заметки

Эксперт: треть пациентов уже никогда не вернутся к исходному состоянию своего здоровья

Эксперт: треть пациентов, переболевших ковидом в тяжелой форме, уже никогда не вернутся к исходному состоянию своего здоровья

Летальность при ковиде в России продолжает оставаться высокой, несмотря на последовательное снижение уровня заболеваемости. На 5 Российском Конгрессе «Физическая и реабилитационная медицина» эксперты рассказали о том, как страдает иммунитет при коронавирусной инфекции и дали рекомендации по реабилитации для переболевших. 

Российское здравоохранение уже накопило солидный опыт по лечению коронавируса и все больше и больше понимает природу постковидного синдрома. По статистике сегодня потребность в реабилитации возникает у 70% пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением инфекции и у 30% тех, кто болел бессимптомно. 

corona-g9480b1729_1920.jpg

Частыми последствиями постковидного синдрома являются поражения нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, наблюдается длительное сохранение астенического синдрома. Все эти осложнения могут проявляться даже у тех, кто перенес ковид в легкой форме.

Докладчики рассказали о новых реабилитационных практиках, которые оказались эффективными для восстановления пациентов – таких как: гипербарическая оксигенация - сеансы в барокамере при невысоком давлении, направленные на устранение дефицита кислорода и улучшение показателей физической активности пациента; кардиопротекторная терапия, которую врачи используют на всех этапах реабилитации в качестве медикаментозной поддержки. 

Эксперты описали, что происходит в организме человека, когда он заболевает ковидом. По словам Михаила Костинова, профессора, д.м.н., врача аллерголога-иммунолога, зав. лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им И. И. Мечникова РАМН маркеры воспаления растут, клеточный и гуморальный иммунитет падает, что в ряде случаев приводит к летальному исходу. Врач может изменить ход этого процесса и привести в порядок иммунную систему, вмешавшись в острой фазе заболевания при помощи введения иммуноглобулинов, плазмы и моноклональных антител.  

Однако стойкое воспаление в организме пациента может сохраняться еще долгое время. Даже спустя 2-3 месяца у 60 % - 80% переболевших наблюдаются дефекты в костном мозге и кровеносных сосудах. И любая вирусная инфекция только усиливает это воспаление. По статистике – около трети пациентов могут никогда не вернуться к своему исходному состоянию здоровья. 

Одним из первых открытий в лечении COVID-19 сделали китайские ученые, которые выявили, что в альвеолах при воспалении формируется большая концентрация гиалуроновой кислоты, затрудняющая функцию легких.

«Если схематически представить, как накапливается гиалуроновая кислота, – вирус вызывает воспаление в альвеолах, выделяется большое количество гиалуроновой кислоты и только путем назначения фермента, который разрушает её, можно помочь восстановить человека», - рассказал Михаил Костинов. - Именно такой отечественный препарат «Лонгидаза» в состав которого входит гиалуронидаза – необходимый нам фермент, может помочь в расщеплении низкомолекулярной гиалуроновой кислоты».

Исследования показали, что препарат препятствует образованию коллагеновых волокон, способствует увеличению проницаемости тканевых барьеров. В результате применения курса препарата «Лонгидаза» у части пациентов, принявших участие в исследовани, рубцовая ткань уменьшается в объеме, ее эластичность увеличивается и в итоге развитие фибротического процесса в легких прекращается. 

Врач-пульмонолог, профессор, зав. лабораторией клинической эпидемиологии ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России Татьяна Биличенко подтвердила, что в клинической картине ковида на первое место выходят признаки поражения легких – это кашель, который беспокоит 67% заболевших, отделение мокроты, тяжесть в груди, одышка, боль в горле, кровохарканье, нарушение обоняния. У всех пациентов наблюдаются симптомы общетоксического синдрома в виде высокой температуры – выше 37 градусов, ощущение сильной слабости и усталости, боли в мышцах, сильной головной боли, и у части пациентов с тяжелым течением - спутанность сознания на фоне нарастания инфекции.

«Критическая степень, к счастью, встречается достаточно редко - у 5% заболевших, и протекает в виде дыхательной недостаточности, шока, сепсиса или полиорганной недостаточности. Эти пациенты могут госпитализироваться в стационар уже в первые сутки при таком критическом течении инфекции», - отметила Татьяна Биличенко.

В целом специалисты сошлись во мнении, что реабилитация должная применяться на всех этапах оказания медицинской помощи и быть направлена на улучшение крово- и лимфообращения, ускорение процессов рассасывания зон отеков, уплотнений легочных тканей, повышение общей выносливости пациентов, и что важно, - нормализацию сна. Даже правильная организация сна способствует укреплению иммунитета и служит хорошей мерой профилактики инфекционных заболеваний в целом.


Комментарии
comments powered by HyperComments


Реклама
Письма читателей
Реклама
Пожилым и одиноким: с уверенностью в будущее! Книги с дисконтом
Календарь событий
02
Декабря
Ничего не найдено
Fatal error: Uncaught exception 'RedisException' with message 'MISCONF Redis is configured to save RDB snapshots, but it is currently not able to persist on disk. Commands that may modify the data set are disabled, because this instance is configured to report errors during writes if RDB snapshotting fails (stop-writes-on-bgsave-error option). Please check the Redis logs for details about the RDB error.' in [no active file]:0 Stack trace: #0 {main} thrown in [no active file] on line 0